Robot Radical Nephrectomy

우리 교수님들은 로봇을 너무 좋아해..
다빈치..
나는 우리 병원에 있는 다빈치 오래되어 보여
이제 바꿔줬으면 좋겠다 싶었는데
그래도 두 번째 버전이네요! ㅎㅎ

<다빈치의 역사>
da Vinci 1999

da Vinci S 2006
- 3D HD vision(720p)

da Vinci Si 2009
- Dual Console option
enhanced HD Vision(1080i)

da Vinci Xi 2014
- multi-quadrant access
Crystal clear 3D HD vision

일반 lapa 수술에 비해 Robot 수술 준비가 복잡하지만 결론적으로 수술을 집도하는 집도의나옆에서 돕는 Assist나 스크럽도 편한 건 Robot수술 같아요.

더군다나 Radical Nephrectomy의수술의 경우에는 Kidney를 찾아 혈관이나 주변 조직, 아니면 림프들을박리 혹은 Biopsy해요. 그리고 Artery와 vein을 찾아 GIA로 잡고, Kidney lapbag에 담아 가져 나오면 끝.

말로는 정말 간단하고 쉬운 수술로 보이지만그 안에서는 정말 무서운 수술이랍니다...!!

실수로 assist가 suction으로 장이나 혈관dissection 해놓은 artery나 vein을 건드렸다, 하면 피가 정말 많이 나요 ㅠ_ㅠ

편안하다고 한건, scope도 로봇이 들고 있으니
장시간 assist가 들고 있지 않아서
화면이 흔들리지 않고, 집도의가 줌 하고 싶을 때
보고 싶은 곳에 착착 찾아서 볼 수도 있고,

조작하고 싶은 팔을 바꿔서 사용하고
360도 회전해서 자유롭게 쓰고
하는 로봇의 장점을 이야기하고 싶었고

단점은 아무래도 로봇 사용료의 fee 가
환자분들에게는 부담스러울 수 있다는 점이
단점으로 받아들일 수 있다는게 있을 것 같아요.

lapa로 수술할 경우에는 Robot과 수술이 크게 달라지는 점은 없는데교수님이 수술하는 환경이 달라지고(Robot은 조작할 수 있는 콘솔이 따로 있어서 콘솔 안에서 조작함)Procedure도 똑같아서 교수님마다 선호도에 따라 Robot으로 하느냐 Lapa로 하느냐의 차이 같네요!

아 ..! 그리고 GIA는 자동봉합기 라고 해서
open용이 있고, endo용이 있어요.

사용한다면 anastomosis가 필요없어서
검체를 꺼내고, Bleeding확인 후에,
skin을 닫으면 됩니다 !

skin이 완전히 닫히기 전까지
count는 잊지않고 챙겨주셔야 해요

Robot 수술은 언제나 힘들고 준비할게 많지만
하고나면 재밌고, 뿌듯하고
또 다른 케이스들이 많이 생겨나면 좋겠어요. ㅎㅎ

다른 케이스 들고 올께요 안녕 !