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#Conization
#원추절제술
Conization(원추 절제술)이란?
Conization, 또는 원추 절제술은 자궁경부의 비정상 조직을 진단하거나 치료하기 위해 시행되는 수술적 절차이다.
이 방법은 주로 자궁경부암 전단계 병변(이형성증)이나 초기 자궁경부암의 치료 및 진단 목적으로 사용된다.
수술은 자궁경부 조직의 일부를 원뿔 모양으로 제거하는 방식으로 진행된다.
원추 절제술이 필요한 이유
자궁경부는 여성 생식기의 중요한 부분으로, HPV(인유두종바이러스) 감염 등으로 인해 암 전단계 병변이 발생할 수 있다.
**자궁경부 세포검사(Pap smear)**에서 비정상적인 결과가 나왔을 경우, 추가적인 검사를 통해 병변을 정확히 평가하고 치료하기 위해 원추 절제술이 권장될 수 있다.
주요 적응증
- 자궁경부 이형성증(CIN 2 또는 CIN 3)
- HPV 고위험군 감염으로 인한 비정상 세포 발견
- 자궁경부암 초기 단계
- 조직 생검을 통한 명확한 진단 필요
Conization의 절차와 방법
1. 절차 전 준비
수술 전에는 기본적인 혈액 검사와 건강 상태 평가가 이루어진다.
또, 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여하거나 전신마취 할 경우 합병증 예방을 위해 수술 전 금식을 유지할 수 있다.
2. 원추 절제술의 주요 방법
- LEEP(Large Loop Excision of the Transformation Zone): 가장 최근에 사용
얇은 와이어 루프를 사용하여 비정상 조직을 제거하는 방법으로, 비교적 간단하고 빠르게 진행된다. - Cold Knife Conization: 예전에 사용했다고 함.
수술용 칼(메스)을 사용하여 조직을 제거하는 방식으로, 정밀도가 높아 암의 초기 단계 진단에 유용합니다. - 레이저 원추 절제술: 예전에 사용했다고 함.
레이저를 이용해 조직을 제거하며, 출혈이 적고 회복이 빠른 편입니다.
3. 수술 과정
- 국소 또는 전신마취 하에 진행
- 자궁경부를 확대경(콜포스코프)으로 확인한 후, 비정상 조직을 원뿔 형태로 제거합니다.
- 절제된 조직은 병리 검사로 보내져 암세포 여부 및 병변의 심각성을 확인합니다.
수술 후 회복과 관리
1. 회복 기간
수술 후 대부분의 환자는 약 1~2주간 가벼운 출혈과 분비물을 경험할 수 있다.
통증은 일반적으로 경미하며, 일상생활로 복귀하는 데 약 1주일 정도 소요된다.
대개 통증은 사람마다 달라 더 오래, 더 짧게 갈 수도 있으며 수술 받게 되면 당일 수술 후 오후에 퇴원하게 된다.
2. 수술 후 주의사항
- 심한 운동이나 무거운 물건 들기 금지
- 질 내 삽입(탐폰, 질 세정 등) 금지
- 성관계 자제(의사의 지시에 따름)
- 감염 징후(고열, 심한 출혈 등) 발생 시 즉시 병원 방문
3. 합병증과 부작용
- 출혈: 드물게 심한 출혈이 발생할 수 있다.
- 감염: 감염 예방을 위해 적절한 항생제 치료가 필요하다.
- 자궁경부 협착: 드물지만 자궁경부가 좁아질 가능성이 있다.
- 임신 관련 문제: 원추 절제술 후 조산이나 자궁경부 무력증 위험이 증가할 수 있으므로 임신 계획 시 전문의와 상담이 필요할 수 있다.
Conization의 장점과 단점
장점
- 자궁경부암 예방 및 초기 치료에 도움
- 조직을 제거하며 동시에 병리학적 진단하는데 도움이 된다
- 비교적 간단한 절차로 빠른 회복이 예상된다.
단점
- 임신 합병증 위험 증가
- 드물게 감염 및 출혈 가능성
- 모든 병변 제거가 어려울 수 있음
Conization 후 생활관리 팁
1. 정기적인 검진 필수
원추 절제술 후에도 HPV 바이러스의 재발 가능성이 있으므로, 정기적인 자궁경부 세포검사와 HPV 검사가 중요하다.
2. 건강한 생활 습관 유지
- 금연: 흡연은 자궁경부암 위험을 높이는 요인이 된다.
- 면역력 강화: 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 면역력을 유지하는 것이 좋다.
3. 스트레스 관리
⭐Conization과 임신
원추절제술이 임신에 미치는 영향
1. 임신이 더 쉬워지는 경우
- 병변 제거로 인해 임신 가능성이 높아질 수 있음
자궁경부이형성증이나 HPV 감염으로 인해 자궁경부가 손상되거나 기능이 저하되면, 임신에 영향을 미칠 수 있다. - 원추절제술로 병변을 제거하면 자궁경부와 자궁 상태가 회복되어 임신 가능성이 향상될 수도 있다.
2. 임신이 어려워질 가능성
원추절제술은 자궁경부의 일부를 제거하기 때문에, 이로 인해 임신 유지나 수태 능력에 영향을 미칠 수 있다.
- 자궁경부 무력증 위험 증가
- 원추절제술로 인해 자궁경부가 약해질 수 있다. 특히 절제한 조직의 양이 많거나 자궁경부의 기저부까지 절제된 경우, 자궁경부 무력증이 발생할 위험이 높아질 수도 있다.
- 자궁경부의 구조적 변화
- 유착 또는 흉터 조직 형성
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